Lipedem: liječenje kopči

Definicija lipedema:

Lipedem, koji se još naziva i bolest stubnih nogu, je urođeni poremećaj raspodjele masti koji pogađa noge i ruke.

Vrlo često su zahvaćena četiri uda, gdje uočavamo nakupine sala koje nisu prilagođene morfologiji žena ili muškaraca.

U ovom masnom tkivu dolazi do kršenja proizvodnje limfe i njenog izlučivanja. Proizvodnja limfe je prekomerna u poređenju sa onim što se može eliminisati. To uzrokuje kašnjenje limfe i povećanje pritiska u tkivima. To se manifestuje bolom pri dodiru.

Međutim, najupečatljiviji simptom lipedema je da se masnoće na nogama i rukama ne mogu eliminisati gubitkom težine.

Ovo masno tkivo, koje se nalazi na udovima, nije povezano sa masnoćom koju smo dobili tokom debljanja. Ovo je druga vrsta masti.

Mnoge žene su bezuspješno isprobale bezbroj dijeta. Sakrivaju noge, a ponekad se susreću s prijekorima drugih. Onda su veoma srećni kada sretnu doktora koji smatra da je lipedem patologija.

lipedema šake

Često se u medicinskim časopisima navodi da su ruke zahvaćene i kod 30% ili 60% pacijenata sa lipedemom. U stvari, u većini slučajeva su pogođene i ruke. Ali pošto žene traže medicinsku pomoć prvenstveno zbog bolova u nogama, a zatim se obično pregledaju zbog mogućeg oboljenja vena, ruke se ne uzimaju u obzir. Raspodjela masti u rukama je općenito slična lipedemu na nogama.

Lipedem, limfedem ili lipolimfedem?

Limfedem se razvija zbog poremećenog prolaza u limfnom sistemu. Tkanina je zasićena supstancama kao što su voda i proteini koji se ne mogu pravilno ukloniti zbog zamućenja. To dovodi do progresivne kronične upale i dugotrajnog oštećenja vezivnog tkiva. Postoje primarni limfedem i sekundarni limfedem.

• Primarni limfedem je urođena nerazvijenost limfnog i vaskularnog sistema. Simptomi se obično javljaju prije 35. godine života. 
• Sekundarni limfedem je uzrokovan vanjskim utjecajima kao što su traume, opekotine ili upala. Limfedem se također može razviti nakon operacije.

Iskusan lekar može utvrditi da li je u pitanju lipedem ili limfedem. Za njega je lako prepoznati razlike:

• U slučaju limfedema, zahvaćene su noge kao i prednji dio stopala. Koža je glatka i elastična, nema kore od pomorandže. Palpacijom se otkriva edem i blagi otok, ostavljajući tragove. Debljina kožnog nabora je veća od dva centimetra. Pacijent obično ne osjeća bol.
• S druge strane, u slučaju lipedema, prednji dio stopala nikada nije zahvaćen. Koža je mekana, valovita i čvornovata. Obično je vidljiva kora narandže. Pri palpaciji zahvaćena područja su masna. Debljina kožnih nabora je normalna. Pacijenti osjećaju bol, posebno bol kada se pritisne.
• Pouzdan kriterijum klasifikacije je takozvani Stemmerov znak. Ovdje doktor pokušava podići nabor kože preko drugog ili trećeg nožnog prsta. Ako ovo ne uspije, radi se o limfedemu. S druge strane, u slučaju lipedema, kožni nabor se može uhvatiti bez poteškoća.

Zašto toliki disproporcija u masnom tkivu, odakle hematomi i zašto pacijenti osjećaju bol?

Lipedem je patološki poremećaj raspodjele masti nepoznatog uzroka koji se kod žena javlja simetrično na bedrima, zadnjici i objema nogama, a najčešće i na rukama.

Tipični prvi znaci lipedema su osjećaj napetosti, bola i umora u nogama. Počinju kada dugo stojite ili sjedite, pogoršavaju se tokom dana i mogu dostići nepodnošljiv nivo. Bol je posebno jak pri visokim temperaturama, kao i pri niskom atmosferskom pritisku (putovanje vazduhom). Bol se značajno ne smanjuje čak ni kada su noge podignute. Kod nekih žena je posebno izražen nekoliko dana prije menstruacije.

Ovi simptomi nisu zbog nediscipline ili zbog činjenice da neki ljudi sa lipedemom nogu, takozvanim nogicama, neumjereno jedu, već jednostavno zato što imaju zdravstvenih problema. Da nisu oni krivi. 

Ponekad je olakšanje za pacijente kada znaju šta je to i kada su u stanju da se pravilno leče.

Lipedem ima tendenciju da se pogorša. Međutim, ovo "napredovanje" uvelike varira od osobe do osobe i nepredvidivo je u pojedinačnim slučajevima. Kod nekih žena progresija masnog tkiva dostiže određeni intenzitet i u tom stanju ostaje do kraja života. Kod drugih, s druge strane, lipedem se brzo povećava od samog početka. A ponekad ostaje konstantan godinama prije nego što se postepeno pogoršava. Velika većina lipedema javlja se u dobi između 20 i 30 godina.

U zavisnosti od težine, razlikuju se tri stadijuma lipedema:

Stadij I: lipedem noge I stadij 

Vidljiva je sklonost ka obliku "sedla", koža je glatka i ujednačena, ako pritisnete na nju (sa potkožnim tkivom!) (pinch test), možete videti konzistenciju "narandžine kore", potkožnog tkiva. je gust i mekan. Ponekad (posebno na unutrašnjoj strani bedara i koljena) možete palpirati formacije koje izgledaju kao jaja.

II stadij: lipedem noge II stadij 

Izražen "sedlasti" oblik, neravna površina kože sa velikim tuberkulama i kvrgama veličine oraha ili jabuke, potkožno tkivo je deblje, ali ipak mekano.

III stadijum: lipedem noge III stadij 

izraženo povećanje obima, jako zadebljano i zbijeno potkožno tkivo,

grube i deformirajuće nakupine masti (formiranje velikih kožnih nakupina) na unutrašnjim stranama bedara i zglobova koljena (frikcijski čirevi), masni valjci, djelimično vise na zglobovima.

Važna napomena: težina simptoma, posebno boli, nije nužno povezana sa klasifikacijom stadijuma!

Sekundarni limfedem, pretvarajući lipedem u lipolimfedem, može se pojaviti u svim fazama lipoedema! Istodobna gojaznost može doprinijeti ovom fenomenu.

Liječenje lipedema

Ljudi s ovom patologijom trebaju biti svjesni da postoje 2 različite metode liječenja lipedema nogu :

Osobe s ovom patologijom trebaju biti svjesne da postoje 2 različite metode liječenja: konzervativno liječenje i operacija. Oni biraju način koji im odgovara. Za liječenje lipedema pokrivenost ovisi o stanju i vrsti tretmana.

Klasična konzervativna metoda:

Ova metoda služi za pomicanje limfnog toka prema centru prema srcu. Za to liječnik propisuje ručnu limfnu drenažu.

Ovaj tretman ima za cilj da pozitivno utiče na vremenski interval između proizvodnje i izlučivanja limfe. To je za ublažavanje bolova, ali je doživotni lijek. U najgorem slučaju, to znači 1 sat / 3 puta sedmično. A ako odbijete liječenje, problem se ponovo pojavljuje.

Za lipedem, prirodni tretman se sastoji od uravnotežene prehrane i redovnog vježbanja.

2. rješenje: limfološka liposkulptura:

Ova metoda je prvi put primijenjena 1997. godine nakon dugogodišnjeg istraživanja.

Jedina mogućnost dugoročnog rješenja lipedema nogu sastoji se u uklanjanju masnog tkiva hirurškim putem, naravno izbjegavajući bilo kakvo oštećenje limfnih žila i na taj način ispravljajući disproporciju između proizvodnje limfe u masnom tkivu i njenog izlučivanja iz krvnih žila i vraćanje u normalno stanje.

Međutim, nije običan, kao u . Treba znati da svrha ove operacije nije harmonizacija siluete, ali očigledno da hirurg mora voditi računa o estetskom aspektu kada operiše, ali odlučujući element je limfološko izlečenje patologije.

Zato uklanjanje masnog tkiva lipedema može obaviti specijalista iz oblasti limfologije.

Dijagnoza lipedema se uglavnom postavlja na osnovu uzimanja anamneze, pregleda i palpacije.

Faze operacije lipedema

Hirurško liječenje se provodi u nekoliko faza. 

Tokom prve operacije, hirurg uklanja masno tkivo sa vanjske strane nogu. Tokom drugog na rukama i tokom trećeg na unutrašnjoj strani nogu. 

Ove intervencije treba provoditi u intervalima od četiri sedmice.

Zašto je lipedem potrebno liječiti u nekoliko faza?

Ako zamislimo da hirurg tokom operacije odstranjuje do 5 litara tkiva i više, onda se radi o ogromnom nestalom volumenu, što znači da se organizam na to treba naviknuti. Ovo je velika operacija, ali ključ uspjeha leži iu postoperativnoj njezi.

Postoperativno liječenje lipedema

U postoperativnom liječenju pacijentu se odmah nakon operacije daje ručna limfna drenaža. Sa operacionog stola ide pravo u ruke fizioterapeuta. Ova limfna drenaža ima za cilj eliminaciju ubrizgane tečnosti, kao i pripremu limfnih sudova za normalno funkcionisanje, nakon čega se stavlja čvrsti zavoj. Pacijent se potom prebacuje u bolnicu, gdje provodi noć, kako bi se osigurala postoperativna kontrola, jer se radi o velikoj intervenciji. 

Tada pacijent koji se vraća kući mora da nosi kompresijske hlačice nedelju dana, danju i noću, a sledeće 3 nedelje još 12 sati dnevno. Ova kompresija je vrlo važna nakon operacije kako bi se osiguralo zatezanje kože.

Četiri sedmice nakon operacije, sve nuspojave se povlače, a koža, nategnuta viškom masnog tkiva, vraća se u normalnu veličinu u prvih šest mjeseci. 

Rijetko je potreban hirurg za uklanjanje viška kože. A to nije potrebno, jer ovom metodom operacije kirurg prelazi na neku vrstu preliminarnog istezanja naduvavanjem tekućinom. A onda je to neka vrsta elastične reakcije da povrati svoj oblik.

Nakon šest meseci ili godinu dana, pacijentkinja treba da ode kod svog hirurga na poslednji pregled.

Tokom ovog završnog pregleda, ljekar koji prisustvuje odlučuje da li ovdje ili tamo ostaje otok lipedemične masti, što može dovesti do lokaliziranog bola. A ako je tako, onda ga izričito uklanja.

I sada pacijenti konačno mogu klasificirati temu lipedema. 

Bolest lipedema je izlječiva. Naravno, postoji mogućnost konzervativnog liječenja. Ali ako želite da se izlečite, moraćete da operišete. Neće se vratiti jer je urođeno.

Lipedem je uklonjen, bolest je izliječena i liječenje je završeno.

Pročitajte takođe: