Erektilna disfunkcija - karakteristike, mehanizmi erekcije, uzroci, liječenje

Erektilna disfunkcija pogađa sve više muškaraca. Kako statistika pokazuje

problem koji pogađa čak 50 posto. muškarci starosti od 40 do 70 godina. O kršenjima možemo govoriti kada erekcija penisa ne dozvoljava da se pravilno zategne i postane nemoguće imati seksualni odnos. Uzroci erektilne disfunkcije povezani su s nedovoljnom opskrbom penisa krvlju. Loša erekcija uključuje i fenomen kratkotrajne erekcije, koja nestaje i prije ejakulacije. Bez obzira na vrstu problema, muškarac ne može doživjeti orgazam. Zašto polovina zrelih muškaraca ne može imati zadovoljavajući snošaj? Kako liječiti probleme s potencijom? Detalji ispod.

1. Šta je erektilna disfunkcija?

Erektilna disfunkcija, skraćeno ED (erektilna disfunkcija), prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije, treba shvatiti kao stalnu ili periodičnu nemogućnost postizanja

i/ili muškarac održava erekciju tokom snošaja.

U smislu dijagnoze, erektilna disfunkcija je poremećaj kod kojeg se erekcija ne javlja i javlja se u najmanje 25% seksualnih pokušaja. Erektilna disfunkcija se ponekad naziva impotencija, iako se taj izraz danas rjeđe koristi zbog

pogrdne, često ironične i uvredljive asocijacije. Mnogo češće se pacijenti mogu susresti s neutralnim terminom koji se naziva "erektilna disfunkcija".

Erektilnu disfunkciju ne treba brkati s prirodnom promjenom u muškoj seksualnosti uzrokovanom godinama, koja se manifestira slabljenjem ili privremenim gubitkom potencije tokom snošaja. Mnogi muškarci to doživljavaju tokom stresa, upotrebe droga ili drugih zdravstvenih problema. Seksualni problemi također mogu nastati zbog određenih emocionalnih poteškoća ili poteškoća u vezi.

Iako se učestalost erektilne disfunkcije povećava s godinama, starija dob ne utječe značajno na razvoj bolesti. Dakle, muškarac u 60-im godinama može imati manje erekcija i sporije dostići orgazam, ali njegov seksualni život nije poremećen – samo počinje da se kreće drugačijim tempom.

2. Mehanizmi erekcije

2.1. Vaskularni faktori

Glavnu i najvažniju ulogu u mehanizmu erekcije imaju kavernozna tijela penisa, smještena na dorzalnoj strani penisa i formirana od brojnih šupljina (vaskularnih formacija).

erekcija penisa (erectio penis) nastaje zbog činjenice da se šupljine pune krvlju, zatežu bjelkastu membranu i, povećavajući njihov volumen, stisnu vene, sprječavajući otjecanje krvi.

Jame primaju krv uglavnom iz duboke arterije i u manjoj mjeri iz dorzalne arterije penisa, koje se granaju duž svog toka. Kod mlohavog člana jame su gotovo potpuno prazne, zidovi su im udubljeni.

Žile koje ih direktno opskrbljuju krvlju su serpentine (kohlearne arterije) i imaju suženi lumen. Krv teče malo drugačije, zaobilazeći jame, kroz takozvane arteriovenske anastomoze.

Kada dođe do erekcije pod utjecajem živčanog podražaja, anastomoze se zatvaraju, duboke arterije penisa i njihove grane se šire, a krv počinje teći u jame.

Penis je bogato inerviran senzornim, simpatičkim i parasimpatičkim vlaknima. Završeci senzornih nerava nalaze se u epitelu glavića penisa, prepucijumu i mokraćovodu. Oni opažaju taktilne i mehaničke podražaje.

Impulsi se zatim provode duž nerava vulve do erektilnog centra koji se nalazi u kičmenoj moždini na nivou S2-S4. Iz ovog centra parasimpatički nervi primaju stimulaciju koja uzrokuje erekciju penisa.

Stimulacija parasimpatičkih vlakana koja kontrolišu erekciju izaziva opuštanje mišićne membrane i širenje dubokih sudova penisa (protok krvi u šupljinu) i sužavanje drenažnih vena.

Mehanizam erekcije moguć je zbog prisustva specifičnih neurotransmitera, tj. spojeva koje oslobađaju nervni završeci. Acetilholin, koji luče nervna vlakna, povećava koncentraciju dušikovog oksida, koji opušta glatke mišiće krvnih žila.

2.2. Simpatički sistem

Uloga simpatičkog nervnog sistema u erekciji nije u potpunosti shvaćena. Međutim, poznato je da igra značajnu ulogu u procesu ejakulacije kontrakcijom glatkih mišića sjemenih mjehurića i sjemenovoda.

U stanju mirovanja penisa prevladava aktivnost simpatičkih vlakana, koja preko izlučenog norepinefrina smanjuju trabekule kavernoznih tijela i glatke mišiće krvnih žila (sprečavaju dotok krvi u šupljinu). Djeluje tako što stimulira alfa-1 adrenergičke receptore.

Tokom odmora, erekcije su potisnute i povećanom aktivnošću serotonergičkih neurona (tj. koji sadrže serotonin). Dakle, možemo reći da norepinefrin i serotonin inhibiraju erekciju.

Hormonski faktori igraju veoma važnu ulogu u erekciji. Testosteron se smatra važnim hormonom za ljudsku seksualnu funkciju, ali njegova uloga još uvijek nije u potpunosti objašnjena.

Međutim, poznato je da hormonalni poremećaji u sistemu hipotalamus-hipofiza-testisi dovode do impotencije. Bolesti drugih endokrinih žlijezda također mogu imati negativan učinak. Kada je penis već u fazi erekcije i dodatno je stimuliran vanjskim podražajima, dolazi do tzv.

Emisija je prva faza ejakulacije, tokom koje se, pod uticajem simpatičkog nervnog sistema, kontrahuju glatki mišići epididimisa, sjemenovoda, sjemenih mjehurića i prostate. Ovo transportuje komponente sperme u zadnji deo uretre.

Izvan faze izbacivanja, ejakulacija također uključuje pravilnu ejakulaciju i zatvaranje vrata mokraćne bešike. Ritmičnost protoka sperme je posledica pravilnog nervnog uzbuđenja.

Upravo su gore spomenuta simpatička vlakna odgovorna za stimulaciju kontrakcije mišića koji uklanjaju spermu i uzrokuju kontrakciju mišića urogenitalne dijafragme.

Osim toga, zatvaranje izlaznog otvora mokraćnog mjehura sprječava protok sjemena natrag u mjehur.

3. Erektilne disfunkcije i njihovi uzroci

Gotovo je nemoguće dijagnosticirati jedan uzrok problema s erekcijom jer je rezultat više faktora, fizičkih i psihičkih. Fizička pozadina erektilne disfunkcije tipičnija je za starije muškarce, dok je kod mlađih muškaraca izvor disfunkcije psihogena pozadina. Neki od najčešćih uzroka erektilne disfunkcije su:

• bolesti cirkulacije,
• anomalije i oštećenja žila i kavernoznih tijela penisa,
• neurološke bolesti,
• povrede kičmene moždine i kičme,
• ateroskleroza,
• problemi sa bubrezima,
• dijabetes tipa 1
• dijabetes tipa 2
• multipla skleroza,
• hipertenzija
• hirurške intervencije na prostati,
• pušenje
• zloupotreba alkohola
• zloupotreba droga,
• upotreba određenih farmaceutskih lijekova (lijekovi za visok krvni tlak, sedativni antidepresivi, lijekovi koji se nazivaju diuretici)
• hormonalni poremećaji,
• neurološki poremećaji.

Ponekad muškarac ima problema s erekcijom samo u određenim situacijama. To znači da je glavni uzrok poremećaja psihološki, a loša erekcija psihogena. Najčešći psihogeni uzroci uključuju:

• nisko samopouzdanje,
• traume iz prošlosti,
• strah da seksualni partner neće biti zadovoljan seksualnim odnosom,
• hladnoća prema/od partnera,
• izdaja,
• krivica,
• neprijatna seksualna iskustva
• neadekvatne reakcije partnera,
• kompleks veličine penisa,
• vjerska uvjerenja,
• seksualni rigorizam,
• obrazovna disciplina,
• nedostatak povjerenja u vlastiti rodni identitet,
• nesvjesne homoseksualne sklonosti,
• svrsishodan pristup seksualnom odnosu,
• anksiozni poremećaji,
• depresija
• strah od trudnoće
• strah od spolno prenosivih bolesti (na primjer, sifilis, gonoreja),
• negativne erotske fantazije,
• devijantne preferencije.

4. Erektilna disfunkcija i stav partnera

Loša erekcija može uzrokovati duboke komplekse kada je seksualni odnos u pitanju. Otkriće smanjene seksualne aktivnosti ima razarajući učinak na samopoštovanje muškaraca i počinje ih ograničavati u slobodnoj seksualnoj aktivnosti. Strah da neće pratiti tempo partnera tokom ljubavnih zanosa i rastući osjećaj krivice ometaju njihovo normalno funkcioniranje.

Neuspješan seksualni život ponekad dovodi do kolapsa veza. S vremenom takvi problemi mogu dovesti do činjenice da erekcija potpuno nestane. Stres će se nastaviti pogoršavati i dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Jedan od uslova za oporavak je ispravan stav seksualnog partnera, koji karakteriše strpljenje i razumevanje. Ponekad su dovoljni intenzivniji i dugotrajniji podražaji.

Ako partnerska podrška ne djeluje, muškarac bi trebao započeti liječenje kod specijaliste. Terapija treba početi sa uzroci problema s erekcijom.

Nakon isključivanja organskih bolesti, treba razmotriti mentalnu blokadu. Onda čovjek treba da počne psihoterapiju. Tamo će naučiti da kontroliše stres i anksioznost, a takođe i da se nosi sa kompleksima.

Nažalost, kao što pokazuje statistika, mnogi muškarci ne započinju liječenje erektilne disfunkcije. Strah od posjete specijalisti je prevelik. Potcjenjivanje problema je najgori mogući scenario. To može dovesti do trajnih problema s erekcijom i vrlo ozbiljnih psihičkih problema.

Prema statistikama, samo 2 godine nakon otkrivanja ED svaki četvrti muškarac traži liječničku pomoć, svaki treći počinje samostalno koristiti lijekove za potenciju, a polovina muškaraca uopće ne ide kod ljekara i ne reaguje na svoje simptomi. u svakom slučaju.

5. Kako se liječi erektilna disfunkcija?

Kako se liječi erektilna disfunkcija? U ovom slučaju izuzetno je važno prepoznati uzrok kršenja. Liječnik koji postavlja dijagnozu pacijenta mora prvo utvrditi da li je problem s erekcijom uzrokovan mentalnim ili fizičkim faktorima.

Liječenje mentalne erektilne disfunkcije zahtijeva korištenje psihoterapije, metoda treninga sa partnerom, korištenje tehnika opuštanja, hipnoze, korištenje farmakoloških sredstava. Specijalisti pacijentima često propisuju sedative. U mnogim slučajevima preporučuju se i injekcije u kavernozno tijelo penisa.

Ako je erektilna disfunkcija povezana s organskim faktorima

preporučuje se oralno uzimanje odgovarajućih lijekova (najpoznatiji lijek je Viagra). Vakum pumpa i fizioterapija također pomažu u liječenju seksualnih poremećaja. U nekim slučajevima, injekcije u kavernozno tijelo penisa također mogu biti od pomoći. Dešava se da pacijentu treba operacija ili protetika penisa.

Promjene u načinu života, vježbanje, kontrola težine i izbjegavanje cigareta, droga i alkohola također mogu pomoći u liječenju seksualnih problema kod muškaraca. Preporučuje se i seksualna aktivnost kako bi se penis stalno stimulirao.

Erektilna disfunkcija nije po život opasna bolest, ali ponekad može biti preteča drugih ozbiljnih bolesti: ateroskleroze, dijabetes melitusa ili arterijske hipertenzije. Dugotrajni i neliječeni problemi s erekcijom mogu dovesti do teške depresije.

Uživajte u medicinskim uslugama bez redova. Zakažite termin kod specijaliste uz e-recept i e-sertifikat ili pregled u abcHealth Pronađite doktora.