Impotencija - karakteristike, uzroci, dijagnostički testovi impotencije

Impotencija je problem mnogih muškaraca. Razloga za impotenciju može biti mnogo. Neki muškarci se bore s erektilnom disfunkcijom ili potpunim izostankom erekcije zbog upotrebe određenih farmakoloških sredstava. U drugim slučajevima, impotencija je povezana s psihološkim faktorima kao što su anksiozni poremećaji, traume iz prošlosti i mali kompleks penisa. Prvi korak u dijagnosticiranju erektilne disfunkcije je uzimanje detaljne anamneze. Tokom pregleda, doktor pokušava da odgovori na pitanje da li je erektilna disfunkcija organska (uzrokovana bolešću) ili psihogena. Nakon inicijalne dijagnoze, liječnik preporučuje daljnje korake, koji mogu uključivati ​​laboratorijske pretrage na impotenciju.

1. Karakteristike i najčešći uzroci impotencije

Impotencija vrsta muška seksualna disfunkcija. Ovaj problem obično pogađa zrele muškarce, ali to nije pravilo. Dešava se da impotencija pogađa mlađe muškarce. Impotencija se odnosi na sljedeće probleme: erektilna disfunkcija penisa, nepotpuna erekcija, potpuni nedostatak erekcije, problemi s erekcijom, gubitak ili smanjenje seksualne osjetljivosti. Impotencija obično nastaje zbog lošeg protoka krvi. Ova situacija znači da muškarac ne može postići potpunu ili trajnu erekciju.

Oto najčešći uzroci impotencije:

• psihogena impotencija - može biti povezana sa anksioznim poremećajima, traumom, kompleksom malog penisa, situacionim stresom, niskim samopoštovanjem, homoseksualnošću.
• Hormonska impotencija - može biti uzrokovana preniskim nivoom testosterona ili previsokim nivoom prolaktina u tijelu.
• cirkulatorna impotencija - može biti uzrokovana arterijskom hipertenzijom, aterosklerozom ili promjenama na krvnim žilama penisa.
• Impotencija se obično povezuje s lijekovima za visoki krvni tlak, antidepresivima i lijekovima poznatim kao antipsihotici.
• neurogena impotencija - javlja se kod muškaraca sa povredama kičme, diskopatije, kod osoba zavisnih od psihoaktivnih supstanci. Uobičajeni uzroci neurogene impotencije su i neurološki problemi, moždani udari ili tumori mozga.

Kod 1/4 muškaraca specijalisti dijagnostikuju takozvanu mješovitu impotenciju.

2. Dijagnoza impotencije

Prvi korak u dijagnosticiranju erektilne disfunkcije je uzimanje detaljne anamneze. Tokom posete ordinaciji, lekar vrši detaljan pregled penisa i testisa. Osim toga, stručnjak provodi približni test osjetljivosti kože. Izuzetno je važno mjeriti krvni pritisak osobi koja pati od impotencije. Liječnik također treba procijeniti dotok krvi u pacijentove ekstremitete (odgovarajuća je procjena prepona i donjih ekstremiteta). Prilikom kliničkog pregleda vrši se i neurološki pregled radi procjene stanja nervnog sistema pacijenta.

Procjena latencije bulbokavernoznog refleksa nije ništa drugo do dijanostička metoda za procjenu bulbokavernoznog refleksa. Tokom pregleda, specijalista ubacuje prst u rukavici u rektum i lagano stišće penis pacijenta. Nakon pritiska na penis, prstom biste trebali osjetiti napetost u rektumu.

2.1. Laboratorijske studije koje se provode u dijagnostici impotencije

Laboratorijske studije koje se provode u dijagnostici impotencije:

• osnovno test krvi Anemija takođe može uzrokovati umor Erektilna disfunkcija,
• razine glukoze u krvnom serumu i urinu - da se isključi dijabetes melitus,
• određivanje lipidnog profila - omogućava vam da odredite nivo holesterola. Visok nivo može ukazivati ​​na rizik od ateroskleroze, koja blokira dotok krvi u penis.
• procjena funkcije štitne žlijezde (TSH, fT4) - hormoni štitnjače utiču na proizvodnju testosteron. Stoga, nedostatak hormona štitnjače može utjecati na erektilnu disfunkciju,
• procjena bubrežnih (urea, kreatinin) i jetrenih parametara (enzimi jetre, bilirubin), koji će omogućiti procjenu rada ovih organa,
• opšta analiza urina - pored prisustva glukoze (otkrivanje dijabetes melitusa) može ukazivati ​​na bolest bubrega,
• PSA je antigen koji se određuje kod oboljenja prostate.

U složenijim slučajevima, ili kada je liječenje predloženo na temelju trenutne dijagnoze neučinkovito, mogu se provesti složenije dodatne studije kako bi se utvrdio uzrok erektilne disfunkcije.

Specijalizovani endokrinološki pregledi se ne obavljaju rutinski. Obično se preporučuju muškarcima koji, osim erektilne disfunkcije, primjećuju smanjenje ili gubitak libida (seksualni nagon), gubitak spolnih karakteristika, poput muške kose. To uključuje:

• nivo testosterona - hormon se uzima ujutro, kada je u najvišoj koncentraciji u krvi,
• prolaktin - posebno kod mladih muškaraca sa gubitkom libida. Visok nivo ovog hormona smanjuje količinu testosterona u krvi i nepoznatim mehanizmom utiče na smanjen libido i erektilna disfunkcija
• LH/FSH.

3. Ultrazvuk penisa

Ultrazvuk penisa je još jedan dijagnostički alat koji vam omogućava da procijenite zdravstveno stanje pacijenta. U dijagnostici impotencije stručnjaci koriste Ultrazvuk dubokih arterija penisa. Ovaj test se izvodi nakon intrakavernozne primjene vazodilatatora. Test se izvodi ako se sumnja na vaskularnu erektilnu disfunkciju. Svrha testa je da se pokaže ispravan protok krvi u sudovima penisa, te da se u slučaju kršenja dijagnosticira da li je problem ometen dotok ili odliv krvi iz penisa.

Sljedeći pregled je ultrazvuk karličnih organa i transrektalni pregled. Zahvaljujući ovim dijagnostičkim alatima, liječnik može utvrditi stanje lokaliziranih organa.

u predelu karlice. Također je moguće identificirati potencijalnu hipertrofiju prostate (prostate).

U dijagnostici impotencije stručnjaci koriste i ultrazvučni pregled testisa i epididimisa. Ovim testovima lekar može potvrditi ili isključiti disfunkciju ovih organa. Ovaj test je posebno važan kada pacijent pati od hormonske erektilne disfunkcije (ima nizak nivo testosterona).

4. Druge metode za dijagnosticiranje impotencije

Osim laboratorijskih pretraga i ultrazvuka, postoje i druge metode za dijagnosticiranje impotencije. Trenutno, najčešće korištena dijagnostička metoda je testna injekcija u kavernozno tijelo penisa. Intrakavernozna injekcija je

vazodilatator se ubrizgava u kavernozno tijelo (najčešće je alprostadil analog prostaglandina). Postizanje erekcije nakon primjene lijeka isključuje vaskularni uzrok kao uzrok nedostatka erekcije. Metoda se također može koristiti kao naknadni tretman za erektilnu disfunkciju. Mnogi muškarci se plaše ove injekcije, kao i komplikacija koje mogu nastati prilikom upotrebe probne injekcije. Metoda može uzrokovati fibrozu na mjestu injekcije pacijenta. Među ostalim komplikacijama, doktori pominju izbočine, modrice i zakrivljenost penisa.

Još jedan način prepoznavanja impotencije procjena noćne erekcije penisa, što je vanredni pregled. Procjena noćne erekcije penisa može utvrditi da li su problemi s erekcijom uzrokovani psihološkim ili organskim faktorima. Tokom noći REM sna obično se javlja 3-5 erekcija penisa. Psihijatrijsku erektilnu disfunkciju karakteriziraju normalne noćne erekcije, dok je organska erektilna disfunkcija rjeđa ili izostaje.

Arteriografija unutrašnje ilijačne arterije nije ništa drugo do invazivna slikovna studija, koja se rijetko izvodi, osim u slučajevima kada je erektilna disfunkcija uzrokovana traumom ili prethodnom operacijom na ovom području. Arteriografija je korisna kod ljudi koji su potencijalni kandidati za vaskularnu hirurgiju, kao što su mladi ljudi nakon nesreća.

Kavernosometrija i kavernosografija su testovi koji vam omogućavaju da provjerite krvni tlak unutar kavernoznih tijela i identifikujete mjesta povećanog venskog odljeva, što doprinosi erektilnoj disfunkciji. Test uključuje ubijanje dvije male igle u penis i ubrizgavanje fiziološke otopine, lijeka za erekciju i rendgenskih zraka.

Proučavanje osjeta vibracija je dijagnostička metoda koja omogućava relativno brzo, kvantitativno (objektivno), ambulantnu procjenu osjeta vibracije, koji je jedan od najosjetljivijih pokazatelja senzorne neuropatije. Pacijent koji će biti podvrgnut testu osjetljivosti na vibracije treba u ordinaciju doći odmoran i osvježen. Nemojte pušiti prije pregleda. Statistike pokazuju da su proljeće i jesen posebno optimalno doba godine za polaganje testa. Test osjeta vibracije koristi se kod oboljelih osoba.

senzorni poremećaji kod dijabetičke neuropatije.

5. Testosteron i erektilna disfunkcija

Hormonski faktori igraju veoma važnu ulogu u erekciji. Testosteron se smatra važnim hormonom za ljudsku seksualnu funkciju, ali njegova uloga još uvijek nije u potpunosti objašnjena. Poznato je, međutim, da su jedan od uzroka impotencije hormonski poremećaji u sistemu hipotalamus-hipofiza-testikus. Negativan uticaj mogu imati i bolesti drugih endokrinih žlezda koje remete rad ove endokrine osovine. Međutim, samo oko 5% pacijenata koji se obrate liječniku zbog erektilne disfunkcije ima nizak nivo testosterona. Mnoga istraživanja pokazuju da je smanjen nivo testosterona prvenstveno odgovoran za smanjen libido, abnormalni razvoj muških seksualnih karakteristika i depresiju. Stoga se određivanje nivoa slobodnog testosterona preporučuje posebno kod muškaraca koji osim impotencije imaju i dodatne, uznemirujuće simptome.

Laboratorijske studije za impotenciju provode se tek nakon prikupljanja sveobuhvatne ankete i internih pregleda. Na osnovu dostupnih podataka, lekar propisuje određeni set laboratorijskih pretraga. Treba napomenuti da ne postoji jedinstvena standardna šema istraživanja, a odluka se uvijek donosi adekvatna konkretnoj situaciji.

Trebate li konsultaciju ljekara, e-izdavanje ili e-recept? Idite na web stranicu abcZdrowie Pronađite liječnika i odmah dogovorite pregled u bolnici sa specijalistima iz cijele Poljske ili teleportacijom.