Podvezivanje jajovoda - šta je to, indikacije, kontraindikacije, nuspojave

Podvezivanje jajovoda smatra se sigurnom medicinskom procedurom, čija provedba ne bi trebala ugroziti zdravlje i život žene. Izbor ove metode je oslobađanje žene od rizika povezanih s drugim kontraceptivima, kao što su nuspojave oralnih hormona, manipulacije koje mogu dovesti do oštećenja reproduktivnog organa prilikom umetanja spirale, vaginalnih prstenova ili troškova povezanih s čestim posjete. pisanje recepata. Podvezivanje jajovoda je vrlo popularna procedura u visokorazvijenim zemljama.

1. Šta je ligacija jajovoda?

Podvezivanje jajovoda je najefikasniji način za sprečavanje trudnoće. Ligacija jajovoda je hirurška procedura u kojoj se cijevi režu i vežu. Iskrivljuje ga prohodnost jajovodakroz koje oplođeno jaje više ne može proći u matericu. Podvezivanje jajovoda je bilo uspješno - Pearl indeks je 0,5. Ponekad se jajovodi otvore spontano, ali to su izolovani slučajevi. Operacija se izvodi laparotomijom ili laparoskopijom u lokalnoj ili općoj anesteziji.

Podvezivanje jajovoda se često dešava tokom carskog reza. Žena može započeti seksualnu aktivnost tek nakon što rane zacijele, što traje oko 3 mjeseca. O primjeni ove vrste metode kontracepcije žena mora donijeti odluku u konsultaciji sa svojim partnerom, a pristanak na proceduru mora dati u pisanoj formi. U većini slučajeva ovo je nepovratno rješenje. ovaj tip kontracepcija praktikuju se u visokorazvijenim zemljama.

U Poljskoj je takav postupak nezakonit. Prema Krivičnom zakoniku, lišavanje osobne sposobnosti za rađanje zaprijećeno je kaznom zatvora od 1 do 10 godina. Ova kazna se izriče lekaru koji obavlja proceduru, a ne ženi koja je odlučila da izvrši.

Podvezivanje jajovoda je dozvoljeno ako je dio liječenja ili ako bi kasnija trudnoća ozbiljno štetila zdravlju žene ili bi bila opasna po život.

Ovo je također prihvatljivo u situaciji kada će sljedeće potomstvo imati genetski tešku bolest. U drugim situacijama, doktor ne može obaviti zahvat čak ni na direktan zahtjev pacijenta.

2. Sterilizacija nekad i sad

Sterilizacija ima prilično dugu istoriju u svetu. Nažalost, ovi postupci su vrlo često vođeni nezakonito, kršeći ličnu slobodu žena, nanošeći im štetu.

Uobičajena je bila sterilizacija siromašnih i crnih žena, koje su u slučaju protivljenja ostajale bez medicinske i materijalne pomoći. U istoriji naše civilizacije postoje i slučajevi prisilne sterilizacije psihički bolesnih, zatvorenika i predstavnika rasnih manjina u cilju njihovog eliminisanja. Oni su predstavljali kršenje ljudskih prava.

Trenutno je, kao što je gore navedeno, takva operacija u Poljskoj pravno neprihvatljiva, a njeno sprovođenje je nezakonito i kažnjivo zatvorskom kaznom. Međutim, u SAD-u i mnogim zemljama zapadne Evrope (Austrija, Danska, Finska, Norveška, Švedska, Velika Britanija) ovaj zahvat se izvodi na zahtjev pacijenta.

3. Odlučite da li treba da imate podvezivanje jajovoda.

Odluka o operaciji podvezivanje jajovoda je jedna od najtežih odluka u životu žene. Posljedica je dosta, jer je veliki postotak zahvata nepovratan. Žena treba mirno i pošteno odmjeriti sve prednosti i nedostatke, biti potpuno svjesna da u budućnosti neće moći imati djecu začetu prirodnim putem. Trebala bi uzeti u obzir razne životne situacije u kojima se može naći, poput promjene partnera i želje da od njega ima djecu, smrti djeteta. Ona bi također trebala razmotriti alternative, kao što je korištenje drugih reverzibilnih kontraceptiva.

Najčešći razlozi zbog kojih se žene odlučuju na sterilizaciju su:

• nespremnost za više djece kada je nemoguće koristiti druge metode kontracepcije,
• zdravstveni problemi koji se mogu pogoršati tokom trudnoće i ugroziti život majke,
• genetske anomalije.

Iako žene pokušavaju dobro razmisliti prije nego što donesu konačnu odluku o postupku, otprilike 14-25% žali zbog svoje odluke. Ovo se posebno odnosi na žene koje se odluče na sterilizaciju u vrlo mladoj dobi (18-24 godine) - oko 40% žali zbog svoje odluke. Stoga u nekim zemljama postoje prijedlozi za mogućnost sterilizacije nakon 30 godina kod žena koje već imaju djecu.

U svijetu postoje centri koji se specijaliziraju za obnavljanje prohodnosti jajovoda, ali to su vrlo složene i skupe procedure, čiji se uspjeh ne može garantirati. Zato je toliko važno pažljivo informirati ženu o svim mogućim posljedicama podvezivanja jajovoda.

4. Indikacije za operaciju vezivanja jajovoda.

Osim dobrovoljne sterilizacije, postoje i indikacije koje određuju koje žene treba da se podvrgnu ovom postupku vezivanja jajovoda. Mogu se podijeliti u nekoliko glavnih grupa:

• medicinske indikacije - obuhvataju čitav spektar unutrašnjih i onkoloških bolesti koje mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih komplikacija ili čak životno opasnih stanja kada žena zatrudni. U vrijeme zahvata bolest mora biti u remisiji ili dobro kontrolirana, a stanje pacijenta mora biti stabilno,
• genetske indikacije - kada je žena nosilac genetskog defekta i rođenje zdravog djeteta od nje je medicinski nemoguće,
• prema psihosocijalnim indikacijama, radi se o radikalnoj prevenciji trudnoće kod žena koje su u teškoj, nemogućoj za poboljšanje materijalne situacije.

Izuzetno je važno da pacijent bude detaljno informiran o procesu podvezivanja jajovoda, prednostima, indikacijama, kontraindikacijama i mogućim komplikacijama nakon zahvata prije nego što se obavi prilikom posjete ljekaru.

5. Efekti vezivanja jajovoda

Posljedice podvezivanja jajovoda trajna neplodnost. Stoga, prije nego što se žena odluči na ovu proceduru, treba razmisliti da li je sigurna da ne želi imati djecu. Efikasnost podvezivanja jajovoda veliko. Postupak kojim se vraća prohodnost jajovoda je samo 30% efikasan.

Međutim, imajte na umu da ako zatrudnite prije zahvata, postoji veliki rizik od vanmaterične trudnoće. Statistički se češće javlja kod mlađih žena koje su podvrgnute zahvatu, kao i kod onih koje su operisane metodom elektrokoagulacije jajovoda. Prije zahvata treba koristiti određene metode kontracepcije, sa visokim Pearl indeksom (savjetujemo da ne koristite kalendarsku metodu, bolje je koristiti kondome ili privremenu seksualnu apstinenciju).

Neke žene također prijavljuju češće infekcije mokraćne bešike nakon operacije.

Postoje mnogi neutemeljeni mitovi o nuspojavama salpingektomije. Žene se boje izgubiti "ženstvenost" nakon zahvata, smanjiti libido, dobiti tjelesnu težinu. Nijedna zapažanja nisu potvrdila ove teorije, naprotiv, čak 80% žena navodi poboljšane kontakte sa svojim partnerom.

6. Komplikacije nakon podvezivanja jajovoda

Podvezivanje jajovoda je sigurna metoda. Kao što vidite, dugoročne nuspojave više ne predstavljaju prijetnju. Većina nuspojava javlja se u vezi sa samom procedurom. Između 4 i 12 žena na 100 salpingektomija izvedenih u zemljama u razvoju umre (krvarenje, komplikacije anestezije).

Najčešći uzroci komplikacija su:

• uzroci anestezije: alergijske reakcije na ubrizgane lijekove, poremećaji cirkulacije i disanja (primjena regionalne anestezije značajno je smanjila rizik od ovih komplikacija),
• hirurški uzroci: oštećenje velikih krvnih žila i povezano krvarenje koje zahtijeva ponovno otvaranje trbušne šupljine, oštećenje drugih organa, infekcije i apscesi rane.

Najopasnija komplikacija povezana s laparoskopijom, ozbiljna prijetnja životu, je oštećenje velikih krvnih žila:

• aorta,
• donja šuplja vena,
• femoralnih ili bubrežnih sudova.

6.1. Minilaparotomija

Mini parotomija je procedura u kojoj doktor pravi rez na trbušnom zidu neposredno iznad pubične simfize. Ova procedura nosi veći rizik od boli, krvarenja i oštećenja mokraćne bešike u odnosu na laparoskopiju.

Nakon operacije i povezane anestezije, svaki pacijent ima pravo da osjeti slabost, mučninu i bol u donjem dijelu trbuha. Međutim, ovi simptomi prolaze vrlo brzo i potpuni oporavak nastupa za samo nekoliko dana.

6.2. Komplikacije nakon primjene ESSURE metode

Upotreba ove savremene metode nosi i određene rizike. To se može odnositi i na sam zahvat - oštećenje reproduktivnog organa prilikom umetanja umetka u jajovod, krvarenje. Ostale komplikacije nakon upotrebe Essure metode uključuju:

• krvarenje iz genitalnog trakta,
• trudnoća
• rizik od vanmaterične trudnoće,
• bol
• konvulzije,
• povremeno dugi periodi, posebno tokom prva 2 ciklusa,
• mučnina,
• povraćanje
• nesvjestica
• alergijske reakcije na materijal.

7. Podvezivanje jajnika i zakon

ovog tipa kontracepcija praktikuju se u visokorazvijenim zemljama. U Poljskoj je dozvoljeno kada je dio liječenja ili ako bi kasnija trudnoća ozbiljno naškodila zdravlju žene ili ugrozila njen život.

U praksi se podvezivanje jajovoda izvodi kada druga trudnoća predstavlja prijetnju po zdravlje ili život žene, kao i kada se zna da će sljedeće potomstvo imati genetski tešku bolest. U drugoj situaciji, doktor ne može obaviti zahvat čak ni na direktan zahtjev pacijenta.

Ne čekajte da vidite doktora. Iskoristite konsultacije sa specijalistima iz cijele Poljske danas na abcZdrowie Pronađite doktora.