Sildenafil - djelovanje, indikacije, kontraindikacije, nuspojave

Sildenafil je lijek koji se koristi za liječenje erektilne disfunkcije. Prvobitno se prepisivao pacijentima s plućnom hipertenzijom, ali je brzo uočen njegov učinak na seksualnost. Sada je lijek koji se redovno preporučuje muškarcima koji se bore s problemom impotencije. Šta trebate znati o Sildenafilu?

1. Šta je sildenafil?

Glavni lijekovi za liječenje erektilne disfunkcije su inhibitori fosfodiesteraze tipa 5 (PDE-XNUMX). Najpoznatiji lijek ove vrste je Viagra.

Prvobitno je predstavljen 1998. na američkom tržištu i od tada je dostupan gotovo svuda u svijetu. Međutim, treba imati na umu da postoji mnogo više lijekova s ​​istim mehanizmom djelovanja. Najpoznatiji:

• Sildenafil
• tadalafil,
• Vardenafil.

Uvođenje sildenafila i čitave palete lijekova iz ove grupe bilo je prilično nasumično. U početku se sildenafil propisivao pacijentima s plućnom arterijskom hipertenzijom. Njegovo efekat poboljšanja erekcije je brzo primijećena od strane pacijenata, što je dovelo do promjene indikacija za korištenje ovog lijeka.

Prije ere sildenafila, muškarci su koristili i često koriste mnoge druge, takozvane popularne, specifične. Sa sigurnošću se može reći da u svakoj kulturi postoji određena supstanca koja bi trebala poboljšati potenciju. I da, ljudi vekovima koriste sledeće tretmane za erektilnu disfunkciju:

• prah od rogova nosoroga je veoma popularan u Kini,
• u drugim kulturama to je bila krv šišmiša, testisi lisice i jelena, mačji mozak,
• pelin, verbena, đumbir, beli luk, lovica, muškatni oraščić, karanfilić.

Treba naglasiti da većina ovih supstanci nema dokazan mehanizam djelovanja. Njihova efikasnost se zasniva isključivo na magijskoj vjeri u svoje djelovanje.

2. Kako Sildenafil djeluje

Sildenafil je prvi put patentiran 1996. godine, a na tržište je stigao dvije godine kasnije. Trenutno je lijek za potenciju, kod primarne plućne hipertenzije (III funkcionalna klasa) i kod nekih bolesti vezivnog tkiva.

Lijekovi sadrže 25-100 miligrama sildenafil citrata. Sildenafil u svojoj strukturi sadrži motiv piperazina i analog gvanina, 1H-pirazolo[4,3-d]pirimidin. Centralni fenolni sistem je strukturno ekvivalentan ribozi, a sulfonski ostatak odgovara fosfatnoj grupi nukleotida.

Ovo jedinjenje u organizmu inhibira uglavnom fosfodiesterazu tipa 5 (PDE5) - afinitet za druge vrste ovog enzima je mnogo manji. PDE5 cijepa cGMP, koji je odgovoran za opuštanje glatkih mišića i povećan protok krvi u kavernozna tijela.

Tokom seksualne stimulacije, nervne ćelije počinju proizvoditi dušikov oksid (NO), što omogućava korištenje cGMP-a. Blokiran sildenafilom, PDE5 vam omogućava da "održite" erekciju.

Međutim, kod mnogih muškaraca, zbog neuroze, psihičkog stresa, hormonske neravnoteže ili poremećaja simpatičkog nervnog sistema, proizvodnja azotnog oksida od strane nervnih ćelija je preslaba, što dovodi do slabe i prekratke erekcije. Najbrža apsorpcija se javlja nakon uzimanja lijeka na prazan želudac. Izlučuje se uglavnom fecesom (oko 80%) i u manjoj mjeri urinom.

3. Indikacije za upotrebu Sildenafila

Deset lek za potenciju omogućava muškarcima da postignu trajnu erekciju i imaju seksualni odnos. Prednost ovog lijeka je činjenica da erekcija ne nastaje odmah nakon uzimanja pilule, već je potrebna seksualna stimulacija (za razliku od lijekova prostaglandina).

Lijek se preporučuje uzimati jedan do šest sati prije planiranog seksualnog odnosa. Nakon što liječnik procijeni stupanj i prirodu impotencije, liječnik odabire dozu lijeka (25, 50 ili 100 mg), što vam omogućava da održite erekciju od 30 minuta do sat vremena. Lijek se preporučuje uzimati jednom dnevno. Za osobe s teškom bubrežnom insuficijencijom preporučuje se smanjenje doze.

4. Kontraindikacije

Ovaj lek ne bi trebalo da uzimaju muškarci pod sledećim uslovima:

• bolest koronarne arterije,
• maligna hipertenzija,
• zatajenje cirkulacije (NYHA klasa III i IV),
• sa nedavnim srčanim udarom (prve dvije sedmice),
• opstruktivna kardiomiopatija
• kod ventrikularnih aritmija (malignih, uzrokovanih vježbanjem, stresom, emocijama),
• sa teškim oboljenjem zalistaka
• teško zatajenje jetre i bubrega,
• nakon moždanog udara
• s degenerativnim promjenama na mrežnici (na primjer, retinitis pigmentosa),
• hipotenzija,
• sa preosjetljivošću na komponente lijeka.

Siledenafil Ima vazodilatacijski učinak i može biti opasan za osobe koje uzimaju kardiovaskularne i vaskularne lijekove. Apsolutna kontraindikacija za uzimanje lijeka je uzimanje Nitrata i Molsidomina.

Treba uzeti u obzir i razlike u metabolizmu ovog lijeka. Razgrađuje se u jetri, što znači da je izlučivanje ovog lijeka smanjeno kod osoba sa oštećenom jetrom i starijih od 65 godina, a veće doze mogu biti opasne. Lijekovi za koje je poznato da djeluju sa sildenafilom uključuju:

• asimilirati,
• eritromicin,
• ketokonazol,
• rifampicin i mnogi drugi.

Sildenafil, zbog vazodilatacionog mehanizma, snižava krvni pritisak. Do danas je došlo do smrti zbog upotrebe sildenafila kod ljudi koji su uzimali kardiovaskularne lijekove, kao što su, na primjer, nitrati ili drugi lijekovi za snižavanje krvnog tlaka.

Ovaj lijek se ne preporučuje za primjenu kod impotencije kod muškaraca mlađih od 18 godina i kod anatomskih defekata penisa (kao što je savijanje, kavernozna fibroza ili Peyroniejeva bolest) nakon penilna proteza i sa stanjima koja ih predisponiraju na prijapizam (npr. anemija srpastih ćelija, multipli mijelom ili leukemija). Lijek se ne koristi kao dio kombinirane terapije za liječenje erektilne disfunkcije.

5. Nuspojave nakon uzimanja sildenafila

Sildenafil je lijek koji većina muškaraca dobro podnosi. Ipak se dešava nuspojave sildenafila, To uključuje:

• glavobolja i vrtoglavica
• crvenilo lica
• dispepsija (želudačni poremećaji),
• zamagljen vid).

Manje uobičajene nuspojave uzimanja sildenafila su:

• oticanje nosne sluznice,
• infekcije mokraćne bešike i uretre,
• bol u mišićima i zglobovima.

Gore navedene nuspojave sildenafila prijavljuju se kod otprilike 35 posto. Pacijenti. Pojava ovih simptoma povezana je sa blokiranjem PDE tipa 5, kao i drugih tipova u određenim organima. Osobe s abnormalnim srčanim ritmom, visokim krvnim tlakom i sklonošću srčanom udaru mogu doživjeti ozbiljne komplikacije, uključujući infarkt miokarda i smrt (zbog oslobađanja dušikovog oksida).

Zloupotreba lijeka od strane zdravih muškaraca može uzrokovati daljnje poteškoće u postizanju erekcije (bez uzimanja lijeka), bolno oticanje penisa, upalu i destrukciju kavernoznih tijela.

Prekomjerna konzumacija može održati erekciju do 6 sati. Zbog mogućnosti oštećenja vida i vrtoglavice nakon uzimanja lijeka, treba se suzdržati od upravljanja vozilima i rada sa mehanizmima.

6. Uzroci impotencije

Impotencija (ED) se definira kao „seksualna disfunkcija koja se manifestira nedostatak erekcije ili ejakulirati uprkos uzbuđenju i zadovoljavajućoj predigri." Impotencija nije izostanak erekcije tokom neobaveznog seksualnog odnosa, koji je obično praćen stresom.

Možemo govoriti o bolesti kada problemi s erekcijom i ejakulacija se pojavljuju mnogo puta, uprkos postojećoj povezanosti između partnera. Ova bolest se može podijeliti na primarnu i sekundarnu (nastaje nakon perioda normalne seksualne aktivnosti).

Osnovni uzrok poteškoća u punom seksualnom životu mogu biti mentalni (psihogena impotencija) i organski (somatski) faktori.

Prva grupa uključuje: strah od snošaja, strah od neželjene trudnoće, kompleksi, krivica, grešnost, stres, poremećaji psihoseksualnog razvoja, introverzija (sklonost fokusiranju na sebe). Obično u takvim situacijama, tokom spavanja ili masturbacije, reakcije su normalne.

Fizički uzroci impotencije uključuju bolesti (dijabetes melitus, multipla skleroza, tetraplegija, ALS, srčane mane, teška hipertenzija, fimoza, crvenilo, Peyroniejeva bolest) ili promjene vezane za dob (andropauza) koje sprječavaju erekciju. Neki stimulansi (alkohol, amfetamini) i lijekovi (SSRI, SNRI) također mogu uzrokovati impotenciju.

Uživajte u medicinskim uslugama bez redova. Zakažite termin kod specijaliste uz e-recept i e-sertifikat ili pregled u abcHealth Pronađite doktora.