Atopijski dermatitis

Pregled atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis, koji se često naziva ekcem, je kronično (dugotrajno) stanje koje uzrokuje upalu, crvenilo i iritaciju kože. Ovo je uobičajeno stanje koje obično počinje u djetinjstvu; međutim, svako može da se razboli u bilo kojoj dobi. Atopijski dermatitis je ne zarazna, pa se ne može prenijeti s osobe na osobu.

Atopijski dermatitis uzrokuje jak svrab kože. Grebanje dovodi do daljeg crvenila, otoka, pucanja, bistre tečnosti, stvaranja kora i ljuštenja. U većini slučajeva postoje periodi pogoršanja bolesti, koji se nazivaju buktinjama, nakon kojih slijede periodi kada se stanje kože poboljšava ili potpuno nestaje, a nazivaju se remisije.

Istraživači ne znaju šta uzrokuje atopijski dermatitis, ali znaju da geni, imuni sistem i okolina igraju ulogu u bolesti. Ovisno o težini i lokaciji simptoma, život s atopijskim dermatitisom može biti težak. Liječenje može pomoći u kontroli simptoma. Za mnoge ljude, atopijski dermatitis se povlači u odrasloj dobi, ali za neke to može biti doživotno stanje.

Ko dobije atopijski dermatitis?

Atopijski dermatitis je uobičajeno stanje i obično se javlja u djetinjstvu i djetinjstvu. Kod mnoge djece atopijski dermatitis se povlači prije adolescencije. Međutim, kod neke djece koja razviju atopijski dermatitis, simptomi mogu potrajati u adolescenciji i odrasloj dobi. Ponekad se kod nekih ljudi bolest prvi put pojavi u odrasloj dobi.

Veća je vjerovatnoća da ćete razviti atopijski dermatitis ako imate porodičnu anamnezu atopijskog dermatitisa, peludne groznice ili astme. Osim toga, studije pokazuju da je atopijski dermatitis češći kod crne djece koja nisu latinoamerička, te da žene i djevojčice razvijaju bolest nešto češće od muškaraca i dječaka. 

Simptomi atopijskog dermatitisa

Najčešći simptom atopijskog dermatitisa je svrab, koji može biti intenzivan. Ostali uobičajeni simptomi uključuju:

• Crvene, suve mrlje na koži.
• Osip koji može curiti, ispuštati bistru tekućinu ili krvariti kada se ogrebe.
• Zadebljanje i zadebljanje kože.

Simptomi se mogu pojaviti na više dijelova tijela u isto vrijeme i mogu se pojaviti na istim mjestima i na novim mjestima. Izgled i lokacija osipa variraju s godinama; međutim, osip se može pojaviti bilo gdje na tijelu. Pacijenti s tamnijim tonovima kože često imaju potamnjenje ili posvjetljenje kože u područjima upale kože.

Bebe

U dojenačkoj dobi i do 2 godine, crveni osip koji se može pojaviti pri češanju najčešće se pojavljuje na:

• Lice.
• Skalp.
• Područje kože oko zglobova koje se dodiruje kada je zglob savijen.

Neki roditelji brinu da beba ima atopijski dermatitis u predelu pelena; međutim, ovo stanje se rijetko javlja u ovoj oblasti.

Detinjstvo

U djetinjstvu, obično u dobi od 2 godine do puberteta, najčešći crveni, zadebljali osip koji može curiti ili krvariti kada se izgrebe pojavljuje se na:

• Laktovi i koljena su obično savijeni.
• Vrat.
• Gležnjevi.

Tinejdžeri i odrasli

U adolescenciji i odrasloj dobi, najčešći crveni do tamno smeđi ljuskavi osip koji može krvariti i stvarati kore kada se izgrebe pojavljuje se na:

• Ruke.
• Vrat.
• Laktovi i koljena su obično savijeni.
• Koža oko očiju.
• Gležnjevi i stopala.

Druge uobičajene kožne manifestacije atopijskog dermatitisa uključuju:

• Dodatni nabor kože ispod oka, poznat kao Denny-Morgan nabor.
• Potamnjenje kože ispod očiju.
• Dodatni nabori kože na dlanovima i tabanima.

Osim toga, osobe s atopijskim dermatitisom često imaju i druga stanja, kao što su:

• Astma i alergije, uključujući alergije na hranu.
• Druga stanja kože kao što je ihtioza, u kojoj koža postaje suha i debela.
• Depresija ili anksioznost.
• Gubitak sna.

Istraživači nastavljaju proučavati zašto atopijski dermatitis u djetinjstvu može dovesti do astme i peludne groznice kasnije u životu.

 Moguće komplikacije atopijskog dermatitisa. Oni uključuju:

• Bakterijske infekcije kože koje se mogu pogoršati češanjem. Oni su česti i mogu otežati kontrolu bolesti.
• Virusne infekcije kože kao što su bradavice ili herpes.
• Gubitak sna, što može dovesti do problema u ponašanju kod djece.
• Ekcem ruku (dermatitis šaka).
• Problemi sa očima kao što su:
  • Konjunktivitis (ružičasto oko), koji uzrokuje oticanje i crvenilo unutrašnje strane kapka i bijelog dijela oka.
  • Blefaritis, koji uzrokuje opću upalu i crvenilo očnog kapka.

Uzroci atopijskog dermatitisa

Niko ne zna šta uzrokuje atopijski dermatitis; međutim, istraživači znaju da promjene u zaštitnom sloju kože mogu dovesti do gubitka vlage. To može uzrokovati da koža postane suha, što može dovesti do oštećenja kože i upale. Novo istraživanje pokazuje da upala direktno uzrokuje osjećaj svraba, što zauzvrat uzrokuje svrbež pacijenta. To dovodi do daljnjeg oštećenja kože, kao i povećanog rizika od bakterijske infekcije.

Istraživači znaju da sljedeći faktori mogu doprinijeti promjenama u barijeri kože koja pomaže u kontroli vlage:

• Promjene (mutacije) u genima.
• Problemi sa imunološkim sistemom.
• Izloženost određenim stvarima u okruženju.

Genetika

Vjerojatnost razvoja atopijskog dermatitisa je veća ako postoji porodična anamneza bolesti, što sugerira da genetika može igrati ulogu u uzroku. Nedavno su istraživači otkrili promjene u genima koji kontroliraju određeni protein i pomažu našim tijelima da održe zdrav sloj kože. Bez normalnog nivoa ovog proteina, kožna barijera se menja, dozvoljavajući vlazi da ispari i izlažući imunološki sistem kože okolini, što dovodi do atopijskog dermatitisa.

Istraživači nastavljaju proučavati gene kako bi bolje razumjeli kako različite mutacije uzrokuju atopijski dermatitis.

Imunološki sistem

Imuni sistem obično pomaže u borbi protiv bolesti, bakterija i virusa u tijelu. Ponekad imunološki sistem postaje zbunjen i preaktivan, što može uzrokovati upalu kože koja dovodi do atopijskog dermatitisa. 

Okružaûŝaâ sreda

Faktori okoline mogu uzrokovati da imuni sistem promijeni zaštitnu barijeru kože, dopuštajući da više vlage pobjegne, što može dovesti do atopijskog dermatitisa. Ovi faktori mogu uključivati:

• Izloženost duvanskom dimu.
• Neke vrste zagađivača zraka.
• Parfemi i drugi spojevi koji se nalaze u proizvodima za kožu i sapunima.
• Preterano suva koža.