Raynaudov fenomen

Pregled Raynaudovog fenomena

Raynaudov fenomen je stanje u kojem se krvni sudovi u ekstremitetima sužavaju, što ograničava protok krvi. Epizode ili "napadi" obično pogađaju prste na rukama i nogama. Rijetko, napadi se javljaju u drugim područjima, kao što su uši ili nos. Napad se obično javlja usled izlaganja hladnoći ili emocionalnog stresa.

Postoje dvije vrste Raynaudovog fenomena - primarni i sekundarni. Primarni oblik nema poznat uzrok, ali sekundarni oblik je povezan s drugim zdravstvenim problemom, posebno autoimunim bolestima poput lupusa ili skleroderme. Sekundarni oblik ima tendenciju da bude teži i zahtijeva agresivnije liječenje.

Za većinu ljudi, promjene u načinu života, poput topline, drže simptome pod kontrolom, ali u teškim slučajevima, ponovljeni napadi dovode do čireva na koži ili gangrene (smrt i raspad tkiva). Liječenje ovisi o tome koliko je ozbiljno stanje i da li je primarno ili sekundarno.

Ko dobija Raynaudov fenomen?

Svako može dobiti Raynaudov fenomen, ali je češći kod nekih ljudi od drugih. Postoje dvije vrste, a faktori rizika za svaku su različiti.

Firma primarna oblik Raynaudovog fenomena, čiji je uzrok nepoznat, povezan je sa:

• Sex. Žene ga češće dobijaju od muškaraca.
• Starost. Obično se javlja kod ljudi mlađih od 30 godina i često počinje u adolescenciji.
• Porodična istorija Raynaudovog fenomena. Ljudi koji imaju člana porodice koji ima Raynaudov fenomen imaju veći rizik da ga i sami dobiju, što ukazuje na genetsku vezu.

Firma sekundarno jedan oblik Raynaudovog fenomena javlja se u vezi sa drugom bolešću ili izloženošću okolini. Faktori povezani sa sekundarnim Raynaudovim sindromom uključuju:

• Bolest. Među najčešćim su lupus, skleroderma, upalni miozitis, reumatoidni artritis i Sjogrenov sindrom. Stanja kao što su određeni poremećaji štitnjače, poremećaji krvarenja i sindrom karpalnog tunela također su povezani sa sekundarnim oblikom.
• Medicinski preparati. Lijekovi koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka, migrene ili poremećaja pažnje/hiperaktivnosti mogu uzrokovati simptome slične Raynaudovom fenomenu ili pogoršati osnovni Raynaudov fenomen.
• Izloženosti u vezi sa radom. Ponovljena upotreba vibrirajućih mehanizama (kao što je čekić) ili izlaganje hladnoći ili određenim hemikalijama.

Vrste Raynaudovog fenomena

Postoje dvije vrste Raynaudovog fenomena.

• Primarni Raynaudov fenomen nema poznati uzrok. Ovo je češći oblik bolesti.
• Sekundarni Raynaudov fenomen povezana s drugim problemom kao što je reumatska bolest kao što je lupus ili skleroderma. Ovaj oblik takođe može biti zasnovan na faktorima kao što su izlaganje hladnoći ili određenim hemikalijama. Sekundarni oblik je rjeđi, ali obično teži od primarnog zbog oštećenja krvnih žila.

Simptomi Raynaudovog fenomena

Raynaudov fenomen se javlja kada epizode ili "napadi" zahvate određene dijelove tijela, posebno prste na rukama i nogama, uzrokujući da oni postanu hladni, utrnuli i obojeni. Izlaganje hladnoći je najčešći okidač, na primjer kada uzmete čašu ledene vode ili izvadite nešto iz zamrzivača. Nagle promjene temperature okoline, kao što je ulazak u klimatizirani supermarket po toplom danu, mogu izazvati napad.

Emocionalni stres, pušenje cigareta i vaping također mogu uzrokovati simptome. Mogu biti zahvaćeni i dijelovi tijela osim prstiju na rukama i nogama, kao što su uši ili nos.

Raynaud napada. Tipičan napad se razvija na sljedeći način:

• Koža zahvaćenog dijela tijela postaje blijeda ili bijela zbog nedostatka protoka krvi.
• Područje tada postaje plavo i osjeća se hladno i ukočeno jer krv koja je ostala u tkivima gubi kisik.
• Konačno, kako se zagrijete i cirkulacija se vraća, područje postaje crveno i može nabubriti, peckati, peći ili lupati.

U početku može biti zahvaćen samo jedan prst na rukama ili nozi; tada se može premjestiti na druge prste na rukama i nogama. Palci su zahvaćeni rjeđe od ostalih prstiju. Napad može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati, a bol povezan sa svakom epizodom može varirati.

Čirevi na koži i gangrena. Ljudi sa teškim Raynaudovim fenomenom mogu razviti male, bolne ranice, posebno na vrhovima prstiju ruku ili nogu. U rijetkim slučajevima, produžena epizoda (dani) nedostatka kisika u tkivima može dovesti do gangrene (odumiranja stanica i propadanja tjelesnih tkiva).

Kod mnogih ljudi, posebno onih s primarnim oblikom Raynaudovog fenomena, simptomi su blagi i ne izazivaju veliku zabrinutost. Osobe sa sekundarnom formom obično imaju teže simptome.

Uzroci Raynaudovog fenomena

Naučnici ne znaju tačno zašto neki ljudi razvijaju Raynaudov fenomen, ali razumeju kako se napadi dešavaju. Kada je osoba izložena hladnoći, tijelo pokušava usporiti gubitak topline i održati temperaturu. Da bi se to postiglo, krvni sudovi u površinskom sloju kože se sužavaju (sužavaju), prebacujući krv iz sudova blizu površine u sudove dublje u telu.

Kod osoba sa Raynaudovim sindromom, krvni sudovi u rukama i nogama reaguju na hladnoću ili stres, brzo se sužavaju i ostaju suženi tokom dužeg vremenskog perioda. To uzrokuje da koža poblijedi ili pobijeli, a zatim postane plava jer je krv koja je ostala u žilama iscrpljena kisikom. Na kraju, kada se zagrijete i krvni sudovi se ponovo prošire, koža postaje crvena i može se naježiti ili zapaliti.

Mnogi faktori, uključujući nervne i hormonske signale, kontrolišu protok krvi u koži, a Raynaudov fenomen nastaje kada je ovaj složeni sistem poremećen. Emocionalni stres oslobađa signalne molekule koji uzrokuju sužavanje krvnih sudova, pa anksioznost može izazvati napad.

Primarni Raynaudov fenomen pogađa više žena nego muškaraca, što sugerira da estrogen može igrati ulogu u ovom obliku. Geni također mogu biti uključeni: rizik od bolesti je veći kod ljudi koji imaju rođake, ali specifični genetski faktori još uvijek nisu konačno identificirani.

U sekundarnom Raynaudovom fenomenu, osnovno stanje je vjerovatno oštećenje krvnih sudova zbog određenih bolesti, poput lupusa ili skleroderme, ili izloženosti na poslu.